Последствия перинатальной патологии

ЧТО ТАКОЕ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ?

Последствия перинатальной патология МКБ-10 выносит в крупную рубрику Р00-Р96.
Перинатальным периодом называют время от 22-х недель развития плода и до седьмых суток после родов. Этот период делят на три составных части: антенатальную (с 22-ой недели беременности до начала родов), интранатальную (в момент родов) и раннюю неонатальную (первая неделя после родов). Отсчёт начинают именно с 22-ой недели, потому что, начиная с этого срока, ребёнок считается жизнеспособным вне организма матери (в случае преждевременных родов или экстренных родов). Таким образом, все повреждения нервной системы в этот период будут относиться к перинатальной патологии.

Перинатальная патология ЦНС возникает по двум типам: гипоксическому и травматическому.
Состояние гипоксии – это нехватка кислорода для головного мозга. Мозг очень чувствителен к нехватке кислорода, нервные клетки начинают страдать без него уже через несколько минут. Необратимая гибель нейронов ведёт к утрате жизненно-важных функций и повреждению участков головного мозга.

Травматический механизм характерен для повреждения головки плода в процессе родов. В этом случае последствия перинатальной патологии МКБ-10 кодирует как P10-P15 «Родовая травма».

ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

• задержка моторного развития.
  
  В этом случае рефлексы новорождённых, которые должны пропадать к определённому возрасту, задерживаются надолго. Характерно нарушения мышечного тонуса – чередование спазма и мышечной слабости, уменьшение объёма мышц. При должном лечении и реабилитации такие проявления могут исчезнуть полностью к 1,5-ра годам.
  

• поражение черепно-мозговых нервов.
  
  Чаще всего страдают лицевой и языкоглоточный нервы. При поражении лицевого нерва развивается паралич Белла – односторонний паралич мышц лица. На стороне поражения широкая глазная щель, глаз трудно закрывается и постоянно сохнет. Носогубная складка сглаживается, уголок рта опущен. Ребёнок испытывает трудности с принятием пищи, постоянно попёрхивается, пища вытекает через опущенный уголок. Во время крика или плача бровь на больной стороне не сморщивается. К 3-4 месяцам все симптомы проходят, могут оставить после себя небольшую асимметрию на лице. Если страдает языкоглоточный нерв, в раннем периоде существует опасность нарушений глотания и дыхания.

• двигательные расстройства проявляются по типу гемипарезов или параличей (рука и нога с одной стороны), парапарезов (обе руки или ноги) и монопарезов (одна рука или нога).
  
  
Характерен гипертонус мышц, обострение рефлексов. Такие поражения приводят к появлению контрактур, укорочению конечностей и их неправильной постановке.

• последствия поражений спинного мозга зависят от уровня травмы.
  
  Чаще всего формируются параличи и парезы, атрофия мышц конечностей, неправильная терморегуляция, проблемы с мочеиспусканием (недержание или задержка мочи).

• поражение вегетативной нервной системы.
  
  
Вегетативная система иннервирует внутренние органы. Для её патологии характерны перепады пульса и артериального давления, изменения окраски кожи (бледность, синюшность, мраморность, покраснение), повышенное потоотделение, нарушение теплообмена, расстройства пищеварения (вздутие, срыгивание, рвота, срывы стула), дефицит массы тела.

КТО ЛЕЧИТ ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ?

Все зависит от того, насколько далеко зашли осложнения и насколько быстро купировали родовую травму. Иногда могут оказаться достаточными пара визитов к остеопату и курс медицинского массажа. А порой потребуется не один курс реабилитации.

Впрочем , не стоит испытывать судьбу - слишком велика роль ЦНС для развития и полноценной жизни. Обязательно покажите ребенка детскому неврологу, только специалист, вооруженный современными технологиями, сумеет разглядеть все признаки неблагополучия, скрытые от прочих глаз.

Если проконсультироваться со специалистом необходимо в ближайшее время, а возможности приехать в медцентр нет, воспользуйтесь онлайн-консультацией, подробности здесь.

Прямо сейчас выберите лучшего специалиста НИИ "Дети Индиго" и запишитесь на прием в ближайшем городе.