Электронейромиография (ЭНМГ)

При подозрении на патологию мышц и нервной системы незаменимым способом диагностики является электронейромиография (ЭНМГ). Она позволяет исследовать функцию нервов, нервную проводимость к мышцам.

При этом все происходит без каких-либо повреждений, боли и слез. Электронейромиография абсолютно безопасна и хорошо переносится маленькими пациентами.

В НИИ «Дети Индиго», где сделать электронейромиографию можно детям любого возраста, исследование проводят опытные врачи функциональной диагностики. Заключение детского невролога можно получить тут же.

Методика представлена в НИИ Дети Индиго в городах:

Челябинск

КАК РАБОТАЕТ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ?

Золотым стандартом для исследования функции мышц и периферических нервов признана электронейромиография. Клиники проводят такую диагностику повсеместно, начиная с XXI века. С этого времени электронейромиография конечностей и других областей тела признана обязательным обследованием при подозрении на заболевания нервной и мышечной систем.

Во время ЭНМГ на аппарат подаются низкоинтенсивные электрические импульсы. Они передаются на датчик, закреплённый на коже малыша. Импульсы проникают в исследуемые мышцы и достигают нерва, который расположен рядом с ними.

Импульс проходит по всему нерву, возбуждая мышцу и вызывая её слабое сокращение. Все нервные импульсы передаются на другой датчик и записываются на аппарате для ЭНМГ в виде кривой.

Если мышца и нерв не повреждены, то проведение нервного импульса не нарушается. Он достигает своей цели, сокращая мышцу. Это способствует росту кривой линии вверх. Когда мышца расслабляется, кривая спускается.

Если функция нервных или мышечных волокон нарушена, то сокращение мышцы будет слишком слабым или не возникнет совсем. Все эти изменения также фиксируются на аппарате.

КАКИЕ ЗАДАЧИ РЕШАЕТ ЭНМГ?

Во время ЭНМГ возможно определить уровень и место нарушений: периферические нервы, мышцы или одновременное поражение нервов и мышц.

Отлично видно на электронейромиографии поражение нервов, например, после перенесенных инфекций, травм или неврологических заболеваний. Нервы также могут сдавливаться и ущемляться окружающим мягкими тканями. Постоянное давление на ствол нерва приводит к его раздражению. Нерв регулярно посылает импульсы в головной мозг, возбуждая болевые центры и формируя их ненормальную активность.

Мышечный аппарат может пострадать в результате травм, обменных и гормональных нарушений, генетических заболеваний.

Электронейромиография верхних конечностей помогает отличить наследственные болезни мышц плечевого пояса и отследить динамику их лечения.

Электронейромиография нижних конечностей незаменима в диагностике наследственных мышечных дистрофий. ЭНМГ в динамике позволяет прицельно исследовать нужные мышцы и оценить эффективность проводимой терапии.

Нарушение нервно-мышечной проводимости возникает при повреждении синапсов – участков, соединяющих нерв и мышечные рецепторы. В синапсе вырабатывается специальное вещество – ацетилхолин. Он возбуждает нервные окончания в мышце и активирует её сокращение.

Из-за разных заболеваний ацетилхолин может вырабатываться в малом количестве или ускоренно разрушаться. Это приводит к слабой работе мышц, вплоть до полной потери движения.

ПОКАЗАНИЯ К СТИМУЛЯЦИОННОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ?

болезни нервно-мышечной системы;
наследственные мышечные дистрофии (миодистрофия Дюшенна, Беккера, Эрба-Рота);
спинальные мышечные атрофии;
миастения;
миопатии;
повреждение нервных корешков спинного мозга (радикулопатии, радикулит);
невралгии различных локализаций;
полинейропатия при сахарном диабете или дефиците витаминов группы В;
вирусные нейроинфекции;
туннельные синдромы;
аутоиммунные заболевания мышц и нервной системы;
травмы спинного мозга и периферических нервов;
сирингомиелия;
миозиты и дерматомиозиты;
нарушение чувствительности на коже конечностей и туловища;
нарушение двигательной функции конечностей.

ЧТО МОЖНО ОЦЕНИТЬ ВО ВРЕМЯ ЭНМГ?

уровень поражения (мышцы, периферические нервы, нервно-мышечные синапсы);
точное место поражения;
целостность нерва и мышц;
скорость проведения нервного импульса;
силу мышечного сокращения;
как далеко распространяется повреждение нерва;
характер повреждения периферического нерва;
стадию и тяжесть заболевания;
динамику и эффект от проводимого лечения.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНМГ

наблюдение за функцией нервно-мышечной системы в режиме реального времени;
прицельное определение уровня поражения;
быстрое получение результатов и отображение их на графике;
распечатка результатов исследования для дальнейшей консультации у специалиста;
отсутствие специфической подготовки;
хорошая переносимость исследования;
возможность дифференциальной диагностики генетических заболеваний.

ЧТО ТАКОЕ СТИМУЛЯЦИОННАЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ?

Преимуществом стимуляционной ЭНМГ является её неинвазивность – датчики крепятся на кожу ребёнка, не причиняя ему никакого дискомфорта.

Первый электрод – стимулирующий, он прикрепляется непосредственно над исследуемой мышцей или нервом. Он генерирует электрические импульсы, посылая их в мягкие ткани.

Второй, референтный электрод, располагают на некотором расстоянии от первого. Он будет ловить импульсы, прошедшие по нервам, и посылать их на аппарат для ЭНМГ.

ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ: КАК ПРОВОДИТСЯ?

Положение ребёнка во время ЭНМГ зависит от причины, по которой проводится электронейромиография, как делают её и в каком месте: для конечностей или мышц туловища.

Чаще всего ЭНМГ проводят в положении лёжа или сидя. Самых маленьких пациентов могут придерживать родители, чтобы избежать излишней подвижности во время исследования.

Перед началом ЭНМГ кожу в месте прикрепления датчиков дезинфицируют антисептиком. Затем приступают к наложению датчиков над нервом или сухожилием мышцы. Сперва исследуют расслабленные мышцы, затем могут попросить пациента их напрячь.

После включения аппарат вырабатывает слабые электрические импульсы, которые поступают на стимулирующий электрод. С него импульс попадает на нерв, возбуждая мышцу и провоцируя её сокращение.

Это ощущается как небольшое покалывание, никакой боли малыш не испытывает. Покалывание исчезает сразу после завершения ЭНМГ.

С нерва импульс попадает на референтный электрод, который передаёт информацию на аппарат. В конце процедуры врач получает плёнку с динамикой мышечных сокращений в виде кривой.

Обычно процедура ЭНМГ занимает от получаса до часа. При необходимости время исследования может увеличиваться.

НУЖНА ЛИ ПОДГОТОВКА ПЕРЕД ЭНМГ?

Необходимо сообщить лечащему врачу и специалисту, проводящему ЭНМГ, какие препараты принимает ребёнок. Если какие-то из них влияют на возбудимость нервной системы, доктор посоветует отменить их накануне исследования.

Дополнительно, за 4-5 часов до ЭНМГ рекомендуется исключить газировку, крепкий чай или кофе – они повышают активность нервной системы и могут искажать результаты исследования.

ГДЕ ПРОЙТИ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЮ?

Рекомендуем записать ребенка в НИИ Дети Индиго. Преимущество в том, что в этой клинике накоплен огромный опыт работы с детьми с особенностями развития и возможное отклонение точно не пропустят! В конце концов, ведь важно не только медицинское оборудование, но и специалист, способный грамотно интерпретировать полученный результат и назначить эффективное современное лечение.

СКОЛЬКО СТОИТ?

Стоимость электронейромиографии указана в разделе "Диагностика" нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭНМГ

повреждение кожи или острая инфекция в месте прикрепления электродов;
приступы эпилепсии.