Нейросонография головного мозга

Нейросонография головного мозга (НСГ) – это способ исследования мозга, который проводится через большой родничок у новорожденных. Нейросонография абсолютна безопасна для малышей, максимально комфортно переносится и не доставляет никаких болевых ощущений. Назначается с первых дней жизни при подозрении на заболевания нервной системы, а также для исключения послеродовых травм при осложнённых родах.

Поэтому всем, даже здоровым деткам показано это исследование в качестве скрининга для профилактики и раннего обнаружения заболеваний нервной системы. Стандартный возраст, в который проводится нейросонография – месяц. Нормы определяются для каждого возрастного периода отдельно. Расшифровку нейросонографии стоит доверить опытному детскому неврологу.

Методика представлена в НИИ Дети Индиго в городах:

Челябинск

Краснодар

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ НЕЙРОСОНОГРАФИЯ МОЗГА?

Нейросонография работает по тому же принципу, что и обычное ультразвуковое исследование. Только здесь датчик располагают на большом родничке или косточках черепа ребёнка.

Обычно УЗ-волны не способны проникать через кости из-за их большой плотности. Однако у новорождённых кости черепа мягкие и податливые, что позволяет в полной мере использовать УЗ-метод для исследования головного мозга. Чаще всего датчик ставят на самые тонкие косточки – в области висков.

В большинстве случаев нейросонографию проводят через большой родничок – эластическую мембрану, которая прикрывает отверстия между костями черепа, пока они окончательно не соединятся друг с другом. Роднички появляются ещё внутриутробно, на финальном этапе формирования черепа. К моменту родов они закрываются, остаётся только самый крупный из них. УЗ-волны хорошо проникают через большой родничок, что позволяет проводить нейросонографию всем деткам до момента закрытия родничка.

Датчик посылает в глубину тканей УЗ-волны, которые отражаются от внутренних органов или сосудов. После этого они снова улавливаются датчиком, который преобразует УЗ-сигналы в электрические и передаёт их на монитор аппарата. Данный эффект помогает увидеть головной мозг, его внутренние структуры и кровеносные сосуды прямо на экране УЗ-аппарата в виде чёрно-белого изображения.

Мнение эксперта

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ: ДО КАКОГО ВОЗРАСТА ЕЁ ПРОВОДЯТ?

Исследование является обязательным для всех новорождённых, даже при отсутствии явных заболеваний нервной системы. Обычно проводится нейросонография в месяц-полтора после рождения, один раз в качестве рутинного обследования.

Если в ходе нейросонографии будут обнаружены отклонения, невролог должен определить дальнейший график и периодичность УЗИ мозга.

Нейросонография обычно проводится до момента уплотнения костей черепа закрытия большого родничка, который у большинства деток закрывается в 10-12 месяцев.

В более редких случаях родничок затягивается до полутора лет. Следовательно, оптимальный период, в котором проводится нейросонография – возраст малыша до 1-1,5 лет.

ПОКАЗАНИЯ К НЕЙРОСОНОГРАФИИ НОВОРОЖДЁННЫМ:

всем детям в возрасте 1-1,5 месяцев в качестве скрининг-методики;
родовые травмы шеи и костей черепа;
недоношенность (роды на сроке 22-36 недель);
дефицит массы тела (вес менее 2,7 кг при рождении);
после кесарева сечения;
после стимуляции родов медикаментами или применения акушерских щипцов, вакуум-экстракции;
асимметрия черепа и лица;
состояние гипоксии и асфиксии во время родов;
генетические заболевания с поражением головного мозга;
подозрение на повышенное внутричерепное давление;
гидроцефалия;
дрожь и судороги в мышцах туловища и конечностей;
нарушение слуха и зрения;
после перенесённых вирусных инфекций.

ЧТО МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ С ПОМОЩЬЮ НЕЙРОСОНОГРАФИИ?

строение полушарий головного мозга;
выраженность извилин и борозд в мозге;
оболочки головного мозга;
желудочки мозга и их сосудистые сплетения (структуры, в которых образуется ликвор);
строение костей черепа;
кровеносные сосуды головного мозга.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ НЕЙРОСОНОГРАФИЯ?

кисты головного мозга;
кровоизлияния;
гематомы;
повышение внутричерепного давления;
расширение желудочков мозга;
водянка головного мозга;
аневризмы сосудов головного мозга, их чрезмерную извитость или гипоплазию (сужение просвета);
ишемия мозга (недостаток кислорода в тканях);
утолщение оболочек головного мозга;
опухоли головного мозга и его оболочек;
врождённые аномалии развития головного мозга.

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕЙРОСОНОГРАФИи ГОЛОВНОГО МОЗГА НОВОРОЖДЁННЫХ?

абсолютная безболезненность и отсутствие дискомфорта во время исследования;
безопасность для организма новорождённого;
скорость обследования (в среднем 10-15 минут);
визуализация структур головного мозга прямо на экране монитора в режиме реального времени без повреждения кожи, костей и проникновения внутрь черепа;
возможность исследования кровотока в сосудах головного мозга;
отсутствие специальной и долгой подготовки;
возможность распечатки снимков;
точное определение размеров интересующих структур.

РАЗНОВИДНОСТИ НЕЙРОСОНОГРАФИИ

транскраниальная – исследование проводится через кости черепа (височная кость);
чрезродничковая – датчик устанавливают в область большого родничка;
транскраниально-чрезродничковая – обследование как через косточки, так и через родничок. Этот вид НСГ является самым точным, так как позволяет рассмотреть структуры головного мозга со многих сторон;
обследование через существующие дефекты в костях черепа – трещины, отверстия (в том числе оставленные после операций);
все перечисленные виды НМГ можно совмещать с режим ЦДК – исследование кровотока по сосудам головного мозга.

КАК ДЕЛАЮТ НЕЙРОСОНОГРАФИЮ?

Обследование выполняют при помощи стандартного УЗ-аппарата. Необходимо снять с головы малыша головной убор, убрать резинки и заколочки из волос.

Ребёнка укладывают на кушетку или усаживают на руки родителям, чтобы обеспечить максимальный комфорт и доверительную обстановку для малыша.

Врач наносит на большой родничок или косточки черепа специальный гель, чтобы улучшить проводимость ультразвуковых волн. Гель абсолютно безвреден для малыша и легко стирается с помощью бумажных салфеток после окончания нейросонографии.

После нанесения геля, специалист устанавливает УЗ-датчик в нужное место на головке ребёнка и водит им, выводя изображение с датчика на монитор и осматривая головной мозг с разных углов.

Во время исследования малыш не испытывает дискомфорта и болевых ощущений, что позволяет провести нейросонографию быстро и эффективно.

По окончании обследования, врач в течение нескольких минут выносит заключение, может дать свои рекомендации. Расшифровка нейросонографии проводится лечащим врачом малыша или доктором функциональной диагностики. Заключение родители получают в печатном виде, при необходимости можно распечатать снимки УЗИ.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К НЕЙРОСОНОГРАФИИ?

Рекомендуется покормить малыша до исследования, чтобы он был максимально спокойным. Можно принести с собой любимую игрушку ребёнка и отвлекать его, если будет капризничать. Во время нейросонографии родители должны постараться мягко фиксировать ребёнка, чтобы не допускать резких движений с его стороны.

В остальном до и после исследования нет никаких ограничений или специальных правил подготовки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НЕЙРОСОНОГРАФИИ

исчезновение большого родничка (в случаях, если НСГ новорожденному необходимо провести через родничок);
повреждение кожи в месте большого родничка.