Дистонические атаки у детей – что это такое и что с ними делать?

Нас спрашивали:

Моему сыночку недавно исполнилось 5 месяцев. Неделю назад случайно уронила при нём тарелку – она разбилась вдребезги о керамогарнит. Звук громкий очень получился, я и сама напугалась. Но больше напугала реакция ребёнка. Он как-то странно выгнулся весь, одну руку за голову завёл, а вторую резко прижал к телу. Так продолжалось несколько минут, но мне они вечностью показались. Он и до этого иногда мог странные движения делать, но я думала, что просто так играется.

Естественно, сразу же к врачу повела сына. Поставили под вопросом гиперкинетическую форму ДЦП, сказали, что это была дистоническая атака. Что это такое, насколько опасно? Вообще, когда дистонические атаки у детей, что делать в таком случае? По каким причинам эти атаки развиваются?

На вопрос отвечает:

ФЕДОРЕНКО ОЛЬГА СЕРГЕЕВНА

врач невролог I категории, эпилептолог

Описанная ситуация, действительно, напоминает типичную картину дистонии. Дистония – это нарушение тонуса мышц, когда спазмы чередуются с мышечной слабостью. В свою очередь, дистонические атаки – это внезапные приступы, во время которых наблюдается сильный тонус в мышцах-разгибателях.

Поэтому во время атаки ребёнок принимает характерное положение: выгибает спину, поворачивая голову в левую сторону. При этом одна ручка сгибается в локте и прижимается к туловищу, а другая заводится назад.

Приступы дистонии могут продолжаться от нескольких минут до того времени, пока у малыша есть энергия и силы поддерживать высокий тонус мышц. Чаще всего дебют дистонических атак приходится на первый год жизни ребёнка, особенно в возрасте 3-5 месяцев.

Дистонические атаки могут напоминать судороги при эпилепсии, поскольку сопровождаются резкими мышечными сокращениями.

Отличить дистонию от судорог позволяют следующие признаки:

ребёнок находится в сознании, реагирует на окружающих;
дистонические спазмы сопровождаются болевыми ощущениями;
эпилептические припадки длятся обычно до 5-7 минут, а дистоническая атака может продолжаться часами;
после атаки ребёнок не засыпает и помнит, что с ним происходило.

Существует несколько факторов, запускающих дистонические атаки у детей. Причины часто заключаются в сильном раздражителе: громкий и внезапный звук, яркий свет, сильные эмоции (испуг, волнение), резкие перепады температуры.

Дистония является одним из двух вариантов, по которым может проявляться гиперкинетическая форма ДЦП у детей. Возможно, причиной, по которой врач заподозрил гиперкинетическую форму стали как раз характерные признаки дистонии – нарушение тонуса в мышцах и их периодические сокращения. Главной причиной развития гиперкинетической формы ДЦП служит недостаток кислорода у плода во время внутриутробного развития или в момент родов. Дефицит кислорода приводит к повреждению и гибели участков головного мозга, ответственных за тонус мышц и двигательную функцию конечностей и туловища.

При гиперкинетической форме страдает тонус мышц речевого аппарата, поэтому такие детки поздно начинают говорить. Их речь довольно нечёткая из-за нарушения координации голосовых мышц. При этой форме ДЦП возможны нарушения интеллекта, однако более чем у 50% деток умственные способности не страдают. Иногда дистония сопровождается проблемами со слухом.

Конечно, необходимо в обязательном порядке окончательно подтвердить или опровергнуть такой серьёзный диагноз с помощью неврологического осмотра и других обследований.

Главный вопрос, который задают мамочки про дистонические атаки: как лечить и предупредить их появление? Поскольку атака – это спазм и сокращение мышц, при длительных приступах может потребоваться введение миорелаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы) и обезболивающих. Однако эти препараты может принять только грамотный специалист, поэтому в каждом случае родители должны обговорить тактику своих действий при приступе с лечащим врачом.

Основной способ снижения частоты приступов – это исключение всех провоцирующих факторов, описанных выше (резкие и громкие раздражители). И, конечно, лечение дистонии с помощью специальных препаратов, показанных при гиперкинетической форме ДЦП.