Чем может помочь поэтапное гипсование ног при ДЦП?

Нас спрашивали:

На вопрос отвечает

Действительно, практически в 80% от всех случаев ДЦП главным симптомом служит спастичность. Сильный тонус в мышцах конечностей не позволяет ребёнку осваивать новые двигательные навыки и ограничивает его в передвижении.

Спазмированная мышца сдавливает соседние кровеносные сосуды. Это ухудшает кровоток и питание тканей, а мышечные волокна испытывают острую нехватку кислорода. При его недостатке в клетках запускаются процессы гибели или некроза.

Часть мышечной ткани погибает, а на её место приходит совершенно неэластичная рубцовая или фиброзная ткань. Такие рубцы называют контрактурами. Рубцы стягивают мышцы и ещё больше усиливают спазм.

Контрактуры ограничивают растяжение мышцы и подвижность в суставе, необходимую для движения в конечностях. При попытке движения ребёнок испытывает боль и дискомфорт, поэтому детки могут щадить больную конечность и придавать ей вынужденное положение. Например, при контрактурах в мышцах голени и стопы, детки не могут полностью разогнуть стопу и поставить её на пол. Маленькие пациенты вынуждены опираться на носочки, чтобы хоть как-то переставлять ноги.

У детей с ДЦП рано начинаются проблемы с суставами. Самая первая цель, которую преследует реабилитация – устранение спазма и профилактика контрактур. А если контрактуры уже формируются, то необходимо пресечь их на начальной стадии. Именно эти задачи решает поэтапное гипсование при ДЦП. Этот способ применяется у детей старше 2 лет, в период активного роста малыша.

К основным показаниям к поэтапному гипсованию при ДЦП относятся:

• невозможность согнуть стопу при ходьбе, ходьба на носочках;
• высокий тонус и боль в мышцах конечностей;
• профилактика и лечение контрактур и деформации конечностей;
• косолапость;
• врождённая приведённая стопа.

Суть поэтапного гипсования состоит в постепенном накладывании гипсовых повязок на конечность через равные промежутки времени. На первом сеансе гипсования гипсовую повязку накладывают на участок конечности, в котором наблюдается наибольший спазм. Перед этим мышцы разогревают и растягивают при помощи массажных движений. С такой повязкой ребёнок ходит от 5 до 14 суток, время её снятия определяется индивидуально. За это время мышцы успевают привыкнуть к новому, удлинённому положению.

Современные гипсовые повязки водостойкие, они не будут ограничивать движение в конечности. Таким образом, гипсование ног при ДЦП не мешает ребёнку ходить самостоятельно. Спустя необходимое время, маленькие пациенты приходят на второй сеанс гипсования. Старую повязку снимают и осматривают конечность, после чего накладывают новый гипс. Обычно требуется от 2 до 5-6 этапов гипсования. Поэтапное гипсование можно использовать для рук и ног, однако чаще всего повязки накладывают на нижние конечности, на область голени и стопы.

Поэтапное гипсование позволяет добиться следующих результатов:

• снятие спазма и боли в мышцах конечностей;
• профилактика контрактур и борьба с их прогрессированием;
• увеличение возможности движений в суставах;
• освоение новых двигательных навыков;
• формирование правильного «стереотипа походки» (при помощи гипса стопа фиксируется в положении сгибания, поэтому хождение на носочках становится невозможным);
• профилактика неправильной установки и деформации конечностей;
• профилактика искривления позвоночника и асимметрии таза;
• улучшение эффекта от других способов реабилитации;
• одним из способов лечения спастичности в ногах, который могут получить дети с ДЦП – операция на стопы.

Гипсование служит альтернативой операции и способно максимально отсрочить или исключить её проведение. В НИИ Дети Индиго отказались от гипсования как от устаревшей технологии. Я предлагаю вам рассмотреть более современную технологию - ортезирование. Цели методики те же, но современный легкий и дышащий материал заметно упрощает жизнь маленького пациента и его мамы, делает лечение более комфортным,а главное - эффективным.

Очень хорошие результаты показывает сочетание ортезирование и ботулинотерапии. Сначала ботулотоксин, вводимый в мышцу, расслабляет её. После чего необходимо подождать до 5-7 суток, чтобы препарат максимально подействовал и уменьшил спазм. Затем приступают к поэтапному гипсованию.

Однако ботулинотерапия и ортезирование – это лишь первый шаг на пути реабилитации при ДЦП. Чтобы закрепить эффект этих методик, необходимо каждый раз подключать новые способы реабилитации. Только при комплексном подходе можно остановить формирование контрактур и избежать серьёзных осложнений ДЦП.

Можно ли вылечить спастический тетрапарез у ребёнка?

Чем может помочь поэтапное гипсование ног при ДЦП?

Дистонические атаки у детей – что это такое и что с ними делать?

Можно ли определить ДЦП во время беременности?

Точно ли нужно при ДЦП на МРТ идти? Покажет ли МРТ ДЦП, если делать его на головной мозг?

Как передаётся ДЦП и передается ли вообще?

Какие первые признаки ДЦП у новорождённых?

Как же так, если мы с мужем здоровы, то почему у нас родился ребёнок с ДЦП?

Разве может быть самая тяжелая и самая лёгкая форма ДЦП?

Что такого происходит в нервной системе и можно как-то обратно восстановить мозг при ДЦП, чтобы ребёнок смог нормально двигаться и жить?

Скажите, может быть у нас реальная причина ДЦП в индукции и стимуляции родов? Вообще какие причины ДЦП: генетика или неправильные роды?

Существуют ли какие-то обследования, можно ли определить ДЦП во время беременности?

Неужели признаки ДЦП у новорождённого в 1 месяц уже заметны?

Скажите, как вылечить ДЦП раз и навсегда?

Откуда берётся ДЦП у детей?

Скажите, что происходит с мозгом при ДЦП? Какие процессы при ДЦП в организме вообще нарушаются?

Скажите, как долго живут люди с ДЦП? Может ли мой ребёнок жить также, как его сверстники? Почему дети с ДЦП рано умирают?

Скажите, как вылечить ДЦП раз и навсегда? .

Где лечат детей с ДЦП? Может, нужны специальные больницы? Как лечить ребёнка? ДЦП полностью исчезнет или нет?

Сколько может прожить инвалид с ДЦП? Правда ли, что при должном уходе продолжительность их жизни не отличается от обычной? Что я могу сделать, чтобы обеспечить сыну долгое будущее?

Вернуться к списку всех вопросов